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出生体重仅700g的谙谙长大了!
发布日期:2019-09-11

近日,一对父母带着一对可爱的双胞胎小姐妹来到我院32区普外科看望黄顺根主任,小姐妹相貌相似,粉雕玉琢,十分可爱。谁能想到这对双胞胎中的小妹妹生下来时只有700g,出生没几天便因为严重的坏死性小肠结肠炎,做了肠造瘘手术。


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那是2016年6月29日,小谙谙在妈妈肚子里只待了30周就匆忙来到了这个世界,比正常的孩子足足早了两个月。她出生时体重只有700g,肺还没能发育好,只能靠呼吸机辅助呼吸;同时她娇嫩的肠道也不太适应出生后的环境,小谙谙出生后不久就出现了腹胀,医生给她胃肠减压,用了高档抗生素,也没能抑制住病情的发展。拍的X线片提示腹腔内大量透亮气体影,主治医生考虑为新生儿坏死性小肠结肠炎伴肠道穿孔。

经过院间紧急联系,小谙谙很快转到我院的新生儿重症监护病房(NICU)。来到我院后,马上进行检查和评估,确定需紧急手术。但更大的问题摆在黄顺根主任、麻醉科吴嘉伟主任和NICU俞生林主任面前,小谙谙刚出生几天,孕龄太小,体重极低,属于未成熟儿,各器官系统发育极不完全,手术和麻醉对她来说都是巨大的打击,即使手术也一样危险重重。手术中有发生心跳、呼吸骤停,甚至死亡的可能;手术后更是容易发生各器官系统功能障碍甚至衰竭。但是如果不手术,病情会很快加重,随时可能因为腹腔里坏死穿孔的肠道引发感染性休克,最后死亡。


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黄顺根主任将谙谙此时的危急病情与手术风险详细与其父亲交待,获得了谙谙父亲的理解和支撑。于是黄顺根主任带领他的团队为谙谙进行了紧急而周密的术前准备,暖箱保暖、抗休克、抗感染、备血等,手术室、麻醉科、NICU各个科室的准备也有条不紊。当天下午进行了手术,手术中见腹腔内有含粪汁样浑浊的液体,小肠壁上果然有坏死穿孔,穿孔周围的小肠出现明显的充血炎症水肿。因为病情危重,而且腹腔内感染太严重,谙谙无法做肠吻合术,于是黄主任切除了坏死穿孔的肠管,并把断开的小肠缝合固定在腹壁上,形成一个造瘘口。这样大便暂时从腹壁的造瘘口排出,情况稳定以后再做关瘘术。手术后谙谙继续在新生儿重症监护室治疗,度过了呼吸关、感染关、喂养关等层层关卡,经历两个月,谙谙体重终于达到1.74公斤,并且可以自己呼吸,正常吃奶,造瘘口的肠管颜色很好。谙谙父母把她接回家精心照料。


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经过定期随访评估、营养补给、肠道准备,2017年5月,谙谙在32病区普外科进行了关瘘术,把肠子接了起来,重新放回腹腔。通过32区医护人员对谙谙的悉心照护,谙谙术后恢复得很快,没多久便出院回家了。而现在,谙谙的肚子上只留下一条浅浅的疤痕,除此以外她的生长发育基本像同龄孩子一样,曾经那个只有700克的生命垂危的小谙谙已经可以像其他小朋友一样正常生活了,享受着天真烂漫的童年。


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